Questions les plus fréquemment posées
Les structures de soins à domicile doivent-elles facturer les protections contre l’incontinence au prix d’achat ou à un prix sans engagement destiné au public?
La rémunération tarifaire convenue est en partie inférieure de 15% aux montants LiMA maximaux pouvant être remboursés parce que les structures de soins à domicile peuvent approvisionner leurs patients plus efficacement. Grâce à un mix de produits, au recours à de gros emballages et à des prix de vente et de facturation adaptés, les patients peuvent être approvisionnés de manière optimale avec ce forfait annuel. Les 10% fixés par TARMED que les médecins peuvent facturer sur les moyens et appareils qu’ils utilisent servent aussi de repères aux structures de soins à domicile.
Comment fonctionne le décompte avec les caisses-maladie pour les produits sanello?
Grâce à son propre numéro de concordat, sanello facture directement à la caisse-maladie les produits dont les personnes souffrant d’incontinence ont besoin. Tous nos produits figurent sur la Liste des moyens et appareils (LiMA) au point 15.01.
Aucune tâche administrative n’incombe aux professionnels de la santé. Seule condition: les personnes concernées doivent disposer d’une ordonnance médicale. Elles peuvent la commander gratuitement dans le shop ou la télécharger dans la zone de téléchargement, sous forme de document PDF.
En principe, tous nos produits absorbants pour l’incontinence, protections et slips-filets sont remboursés.
La distinction faite par le médecin traitant entre une incontinence moyenne, sévère ou totale détermine le montant maximum pris en charge par la caisse-maladie pour les produits nécessaires aux patients.
En cas d’incontinence moyenne, ce montant s’élève à CHF 624.00; en cas d’incontinence sévère, à CHF 1'260.00; et en cas d’incontinence totale, à CHF 1'884.00 (forfait annuel). Tout ce que vous devez faire, c’est établir l’ordonnance correspondante et nous la transmettre par courrier ou par fax. Nous nous chargeons de tout le reste pour vos patients.
Si vous avez d’autres questions concernant le décompte avec les caisses-maladie, n’hésitez pas à nous contacter. Nous nous ferons un plaisir de vous aider et de vous conseiller: Helpline gratuite 0800 221 222 ou info(at)sanello.ch



